你们好，最近小艾特发现有诸多的小伙伴们对于grade怎么读，grade这个问题都颇为感兴趣的，今天小活为大家梳理了下，一起往下看看吧。

1、 证据的质量意味着患者和医生在做出医疗决策时必须权衡各种治疗方案的利弊。对预期优势和劣势的最佳估计以及决策者对这些估计的信心将影响他们的最终决策。目前，各种指南的证据质量和推荐强度分级标准各不相同。

2、 其中，等级制度逐渐被全世界所接受。

3、 评分系统与其他系统相比的优势：1 .由具有广泛代表性的国际指南制定小组制定；2.明确定义证据的质量和建议的力度；3.清楚地评估不同治疗方案的重要结果；4.对不同级别的证据有明确和全面的升级和降级标准；5.从证据到推荐全过程透明；6.清楚地认识到价值观和愿望；7.关于建议的力度，

4、 为了达到透明简化的目的，等级制度将证据质量分为高、中、低、极低四个等级。四级证据质量标准的定义是，

5、 高质量：进一步的研究不可能改变疗效评价结果的可靠性；中等质量：进一步研究有可能影响疗效评价结果的可靠性，并可能改变评价结果；低质量：进一步的研究很可能影响该疗效评价结果的可靠性。

6、 且评估结果可能发生变化；质量非常低：任何疗效评价的结果都是非常不确定的。一些使用等级制度的组织甚至将低和极低归为一个等级。尽管基于RCT的证据最初被评为高质量，

7、 然而，我们对这种证据的信心可能会由于以下五个因素而降低：1 .研究的局限性；2.研究结果不一致；3.间接证据；4.结果不准确；5.这份报告有失偏颇。

8、 等级制度将推荐分为强和弱两个等级(虽然指导组更倾向于使用有条件的或自由裁量的，而不是弱推荐)。当明显表明干预措施利大于弊或弊大于利时

9、 李，导游组把它列为强烈推荐。当利弊不确定或高质量或低质量的证据显示利弊相等时，认为是弱推荐。除了证据的质量，其他因素也会影响推荐的强度(图1)。

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